2021年金华市基本医疗保险和大病保险政策热点问答

问：我市基本医疗保险缴费分几档？

答：基本医疗保险缴费分一档、二档、三档三个档次。一档为原职工基本医疗保险，二档、三档为原城乡居民基本医疗保险。

问：去年我选择缴纳三档，今年可以改成二档吗？要到哪里去办？

答：今年新参保人员登记、变更档次等业务统一到属地乡镇、街道（社区）的便民服务中心、金华银行窗口办理。三档改二档可以登入“浙里办APP”选择“医疗保障”专区的“档次变更（基本）”模块完成，变更档次时间截止2020年11月10日。

问：2021年城乡居民基本医疗保险缴费标准是多少？

答：2021年全市二档个人缴费标准为1760元（含大病保险基本保费个人缴纳部分30元），三档个人缴费标准为560元（含大病保险基本保费个人缴纳部分30元）。

问：城乡居民基本医疗保险缴费后什么时候可以享受待遇？

答：城乡居民基本医疗保险（二档、三档）参保人员在规定时间内缴费的，次年享受全年医保待遇；未在规定时间缴费的，均设立3个月的等待期，等待期内不享受基本医疗保险待遇，等待期满后按规定享受基本医疗保险待遇。

问：城乡居民医疗保险费和大病保险选缴保费怎么缴纳？

答：城乡居民基本医疗保险与大病保险均由税务部门征收。参保人可通过签订缴费协议、银行窗口、支付宝、微信、电子税务局、税务窗口等多种渠道进行缴费（原浙里办公共支付平台缴费功能已停用）。

（1）签订缴费协议。缴费人可与银行签订缴费协议，委托银行从签约账户代扣。只要保证账户余额充足，医保费便可自动从账户中扣除，（银行、支付宝、微信、电子税务局、税务大厅窗口均可签订协议），原已经签过缴费协议并通过银行账户扣款的缴费人无需重签。

可签约银行：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮储银行、金华银行、成泰银行。签协议时需携带本人身份证及用于扣款的银行卡。

（2）银行窗口。可携带缴费人身份证直接到相应银行窗口进行缴费。

（3）支付宝。打开支付宝→搜索“浙江税务社保缴费”，点击可为自己或他人进行缴费。

（4）微信。打开微信→搜索“浙江税务社保缴费”，点击可为自己或他人进行缴费。

（5）电子税务局。打开浏览器，登录etax.zhejiang.Chinatax.gov.cn（或者直接百度搜索“浙江省电子税务局”）→点击“用户名登录”（尚未注册的需先进行注册）→点击“城乡居民（灵活就业人员）社保费缴纳”，即可进入操作界面。

（6）税务窗口。可携带缴费人身份证及银行卡直接到税务窗口进行缴费。

注意：大病选缴保费自2020年10月起划转税务部门征收，并与基本医疗保险实行捆绑缴费。之前城乡居民基本医疗保险（二档、三档）已与银行签订协议的，将从签约账号中同时扣除城乡居民基本医疗保险（二档、三档）保费和大病选缴保费，请各位参保人保证账户余额充足。如未签订协议城乡居民基本医疗保险（二档、三档）的，需重新签订协议，或通过上述其他渠道缴费。

问：2021年度城乡居民基本医疗保险和大病保险缴费时间是什么时候？

答：主要征收时间为2020年11月11日至11月30日，2020年12月1日至12月15日为扫尾记账时间。为了能够正常享受2020年度医保待遇，请大家在规定时间内进行缴费。

问：大病保险选缴保费在规定时间未缴纳可以补交吗？补缴后享受什么待遇？

答：可以补缴。补缴后，当年选缴保费相应待遇不享受，但可以连续计算年限。

举例说明：小王在2019年和2020年都交了三份大病保险选缴保费，但在今年规定缴费时间未缴纳2021三份选缴保费，到2021年才补缴，则2021年无法享受三份满三年大病保险选缴保费待遇。所以，请大家在规定缴费时间缴纳大病保险选缴保费。

问：本市外来人员可以参加哪一档基本医疗保险？

答：在全市范围内就业的外来人员，由用人单位依法为其参加一档（职工）基本医疗保险，其他领取本市居住证的外来人员可选择二档或三档参保缴费，享受本市户籍参保人员相同医保待遇。

问：金华市区城乡居民基本医疗保险和大病保险参保人享受什么待遇？

答：具体待遇详见下表。

注：1.合规医疗费用是指在一个医保年度内，参保人员发生的住院和规定（特殊）病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用，以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

2.合理医疗费用是指除合规医疗费用外还包括住院期间的目录外国药准字、国药进字药品费用，合理治疗必须的属于浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用。3.2021年大病保险起付线按相关文件规定确定，另行公布。